持續(xù)深化醫(yī)改，建設縣域緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，組建“總醫(yī)院”已成為趨勢。近年來，安溪縣借鑒各地“總醫(yī)院制”建設經(jīng)驗，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+健康”，投入1億多元在全國率先創(chuàng)建“云總院”，整合全縣39家醫(yī)院資源，走出一條具有地方特色的“云總院”之路，進一步方便群眾就醫(yī)。僅今年，“云總院”就已歸集門診人次數(shù)71萬多人次，出院診療人次數(shù)6萬多人次。

投資1億多元，打造五大應用系統(tǒng)——實現(xiàn)線上操作、全縣同享

　　“云總院”是指在人員身份、法人代表、機構(gòu)性質(zhì)“三不變”的前提下，以縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息一體化為支撐，以縣域醫(yī)療技術(shù)服務中心和專科聯(lián)盟為紐帶，構(gòu)建縣域整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實現(xiàn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位“總院式”管理，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務。該項目于2017年6月啟動前期工作，2018年7月開始建設，建設期1年，一期工程已基本完成，二期提升工程已啟動建設，預計全部建成后，總投資1億多元。

　　“云總院”以“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”原則，建設了以電子病歷為核心的云HIS系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同共享系統(tǒng)、區(qū)域公眾服務系統(tǒng)、行政監(jiān)控系統(tǒng)、協(xié)同平臺五大應用體系。依托互聯(lián)網(wǎng)云計算技術(shù)，在區(qū)域內(nèi)運用統(tǒng)一工號、統(tǒng)一科室代碼、統(tǒng)一藥品參數(shù)、統(tǒng)一收費標準、統(tǒng)一輔檢項目標準，構(gòu)建一個打通縣—鄉(xiāng)—村醫(yī)療機構(gòu)，涵蓋醫(yī)療服務、健康管理和行政監(jiān)管的區(qū)域業(yè)務協(xié)同平臺。

　　“例如，我們在全縣范圍內(nèi)推廣使用電子就診卡，患者只需要在縣內(nèi)任意一家醫(yī)院里完成辦理和充值，資金就能實現(xiàn)歸并、跨院共享，實現(xiàn)縣域內(nèi)通用。”安溪縣衛(wèi)健局相關(guān)負責人介紹。除此之外，“云總院”還實現(xiàn)縣域統(tǒng)一預交金通存通用、縣域預約掛號、縣域門診/住院記錄查詢、縣域檢查/檢驗查詢結(jié)果共享、120急救報警統(tǒng)一使用等功能，患者可以手機就診、節(jié)約檢查檢驗費用以及自我健康管理。

　　據(jù)統(tǒng)計，“云總院”系列功能推出后，今年已有近18萬人關(guān)注并使用統(tǒng)一預交金平臺，預交金累計使用60萬筆。

轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務理念，支付方式多元化——全面實行“先診療后付費”

　　在一個數(shù)據(jù)中心、一張數(shù)據(jù)專網(wǎng)、五大應用系統(tǒng)的平臺支撐下，“云總院”構(gòu)建了縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，涵蓋了醫(yī)院管理、協(xié)同共享、公眾服務、質(zhì)量控制、在線監(jiān)管、預約診療、網(wǎng)上查詢、雙向轉(zhuǎn)診等功能，并實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時更新、在線實時監(jiān)管、資源實時共享、手機實時查詢，做到管理服務全覆蓋、無死角。

　　同時，以平臺為抓手，“云總院”的建構(gòu)還進一步轉(zhuǎn)變了醫(yī)院的服務理念，改善收費管理和服務流程。目前，安溪全縣公立醫(yī)院已全面實行“先診療后付費”模式，為患者免去墊交大量醫(yī)療費用的負擔，省去排隊掛號、繳費等環(huán)節(jié)；還先后開通電子就診卡、掃碼支付、腕帶支付、手機支付等多種支付方式，群眾看病更方便、更暖心。

　　推行“云總院”后，群眾就醫(yī)獲得感、滿意度和醫(yī)務人員積極性均得到提升。今年，通過第三方滿意度調(diào)查，患者總體滿意率為96.8%。通過“云總院”的支撐，醫(yī)院成本支出大幅降低，醫(yī)務人員工作效率提高、收入增加。近三年來，縣級公立醫(yī)院醫(yī)務人員年均收入平均增幅25.47%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員年均收入平均增幅15.58%。

　　“未來，安溪縣在完善‘云總院’建設的基礎(chǔ)上，將陸續(xù)引入人臉識別系統(tǒng)等，讓人工智能介入醫(yī)療工作全流程，進一步實現(xiàn)降低就醫(yī)成本、拓展臨床能力、提升醫(yī)療效率的目標，讓更多老百姓受益。”市衛(wèi)健委相關(guān)負責人表示。（記者 張沼婢 郭雅瑩 通訊員 林重慶 王朝輝）