近日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)方案，部署開(kāi)展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。哪些人應(yīng)該打“第四針”疫苗？“第四針”打什么疫苗？圍繞社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)切，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專(zhuān)家作出解答。

　　1.問(wèn)：哪些人應(yīng)該進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)接種？

　　答：現(xiàn)階段老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群持續(xù)面臨被感染的風(fēng)險(xiǎn)，疫苗接種是疫情防控的重要措施和手段。

　　為了更好地保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)疫苗研發(fā)以及緊急使用的批準(zhǔn)情況，感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種滿6個(gè)月后，可進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

　　2.問(wèn)：現(xiàn)在進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種有什么用？

　　答：新冠病毒疫苗接種之后產(chǎn)生保護(hù)作用主要包括：產(chǎn)生抗體、產(chǎn)生細(xì)胞免疫、產(chǎn)生免疫記憶等。

　　接種疫苗之后，隨著時(shí)間的推移，抗體水平會(huì)下降。此外，隨著病毒變異，免疫逃逸也在增強(qiáng)，使得抗體的作用在削弱。不過(guò)，細(xì)胞免疫在預(yù)防重癥和死亡方面起到的作用比較持久。

　　研究表明，接種加強(qiáng)針可以喚起機(jī)體的免疫記憶細(xì)胞，也會(huì)提升抗體水平，進(jìn)一步鞏固對(duì)重癥和死亡的預(yù)防作用。只要符合接種條件，沒(méi)有完成加強(qiáng)免疫的人應(yīng)盡快按照免疫程序的規(guī)定完成加強(qiáng)免疫，以起到更好的保護(hù)效果。

　　3.問(wèn)：第二劑次加強(qiáng)接種可以接種哪些疫苗？

　　答：目前所有批準(zhǔn)附條件上市的或緊急使用的13種疫苗都可用于第二劑次加強(qiáng)免疫。優(yōu)先推薦序貫加強(qiáng)免疫，或采用含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。

　　序貫加強(qiáng)免疫，是指采用不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行異源加強(qiáng)免疫。前期如果接種了三劑次滅活疫苗，在第二劑次加強(qiáng)免疫時(shí)，可以選擇重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或流感病毒載體疫苗中的任一種，這也是國(guó)家列舉推薦的接種組合。

　　4.問(wèn)：疫苗接種的安全性如何？

　　答：中國(guó)疾控中心對(duì)我國(guó)已經(jīng)開(kāi)展接種的超過(guò)34億劑次、超過(guò)13億人的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)新冠病毒疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率與常年接種的其他一些疫苗相當(dāng)，而且老年人的不良反應(yīng)發(fā)生率還略低于年輕人。

　　對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》明確了4種接種禁忌。糖尿病、高血壓等慢性疾病如果處于穩(wěn)定期，可以接種新冠病毒疫苗。

　　5.問(wèn)：“陽(yáng)”過(guò)還能進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)接種嗎？

　　答：按照目前的新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南規(guī)定，如果確診感染了新冠病毒，感染時(shí)間和接種新冠病毒疫苗時(shí)間應(yīng)間隔6個(gè)月以上。

　　目前來(lái)看，單純感染產(chǎn)生的免疫保護(hù)力，不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護(hù)作用強(qiáng)。如果符合接種疫苗的時(shí)間間隔，建議進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。