北京地方版“兩票制”方案出爐

　　作為去除虛高藥品價格的重要手段之一，“兩票制”的落地情況備受關(guān)注。10月30日，北京市發(fā)改委印發(fā)《北京市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購推行“兩票制”實施方案（試行)》（以下簡稱《方案》），提出北京從即日起啟動實施“兩票制”，過渡期3個月，此后，藥品從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)只能開具兩次發(fā)票，配送到特別偏遠、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票。業(yè)界指出，隨著“兩票制”的推行，未來北京藥品價格還有望大幅下探。

　　據(jù)了解，“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。在國家規(guī)定的基礎(chǔ)上，北京地方版《方案》規(guī)定，藥品上市許可持有人委托代為銷售藥品的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)也可以視同為生產(chǎn)企業(yè)。

　　此外，北京還規(guī)定，為保障臨床急需短缺藥品的及時供給，短缺藥品可特殊處理。發(fā)揮部門聯(lián)動機制作用，實行短缺藥品動態(tài)管理，并在市藥品陽光采購平臺公示，接受社會監(jiān)督。在不少業(yè)內(nèi)人士眼中，這也恰恰體現(xiàn)出了北京版《方案》審慎但又具有創(chuàng)新的一面。

　　醫(yī)療領(lǐng)域資深專家趙衡告訴北京商報記者，我國之所以要推行“兩票制”，是因為此前在藥品被生產(chǎn)出來之后，可能需要經(jīng)過7-9個中間供應商才能到達消費者手中，這些供應商層層加價，從而推高了藥品的最終價格，但是在施行“兩票制”之后，藥品從生產(chǎn)到消費的過程中只能開兩次發(fā)票，減少了中間流通環(huán)節(jié)，使中間加價透明化，進一步推動降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔，有利于凈化流通環(huán)節(jié)，治理藥品流通領(lǐng)域的亂象，依法打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂、偷稅漏稅等違法行為。

　　不過，趙衡也指出，北京的醫(yī)療資源較為集中，對各類藥品的需求量都很大，不少藥品從南方或西部地區(qū)運來，路途遙遠，如果跨區(qū)域經(jīng)營還存在一定難度。對此，國務院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年就曾表示，我國要鼓勵地方創(chuàng)造條件支持“兩票制”的落實，比如支持建設(shè)全國性的、區(qū)域性的藥品物流園區(qū)和配送中心等。

　　而本次《方案》也提出，北京要打破利益藩籬，破除地方保護，清理和廢止在企業(yè)開辦登記、藥品采購、跨區(qū)域經(jīng)營、配送商選擇、連鎖經(jīng)營等方面存在的阻礙藥品流通行業(yè)健康發(fā)展的不合理政策和規(guī)定。要推進藥品流通企業(yè)倉儲資源和運輸資源有效整合，多倉協(xié)同配送，允許藥品流通企業(yè)異地建倉，在市域內(nèi)跨地區(qū)使用本企業(yè)符合條件的藥品倉庫。（記者蔣夢惟林子）