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醫(yī)生成立臨終不插管俱樂部倡導還死亡權利給本人

來源:中國青年報 2012-11-21 16:14 http://www.fan-ex.com/ 海峽都市報電子版

  這絕不只是一根看起來僅有小拇指粗、一米長的管子。它在一個人生命的最后時刻,有與“老天”討價還價的能力。

  它穿過老許的鼻子,插進肺,每隔一會兒,就能吸出滿滿一管痰。當痰被吸出時,老許就能從昏迷中蘇醒過來。起初,他能醒兩三個小時,后來只能醒幾分鐘。

  幾個月過去,這根管子眼看就要輸了。因為,“吸的速度不如產(chǎn)生得快”。疼痛難忍的老許用盡全力,寫下幾個歪歪斜斜的字:“痰在肚子里!”

  這是他留下的最后的筆跡。

  就在老許靠管子“活著”的時候,在遙遠的美國,另一根管子插在佛羅里達州一家養(yǎng)護院里一個名叫特麗的女人身上。這一年是2003年。植物人特麗依靠喂食管,已經(jīng)存活了13年。

  關于要不要拔掉特麗的管子的爭論,幾乎震動了整個美國。

  起初,當?shù)胤ㄔ号鷾柿颂佧惖恼煞蛱岢龅纳暾垼奈故彻苁状伪话稳?。僅僅兩天后,另一法院作出相反判決,喂食管再次插上。后來佛州最高法院判定,要求拔掉管子??煞ò竿ㄟ^僅一小時后,州長立即命令給特麗重新插入喂食管。

  整個美國為特麗心碎。無數(shù)人抗議示威,舉著標語牌:“給特麗食物”、“別讓特麗餓死”。甚至布什總統(tǒng)也介入“搶特麗”事件中來。

  不過最后,醫(yī)生們按照法律的判決,鎮(zhèn)定地拔掉了特麗賴以維生的喂食管。警察甚至逮捕了不下50個想強行對特麗進行喂食的人。喂食管被拔掉13天后,2005年3月31日,特麗真的被“餓死”了。

  這場關于生命倫理的爭議至今都被稱作經(jīng)典案例。

  如今,越來越多的老許、特麗躺在中國和其他國家各個城市的重癥監(jiān)護室(ICU)。醫(yī)生發(fā)現(xiàn):死亡已經(jīng)綁定醫(yī)療技術,從某種意義上講,今天的死亡就是關機時間,或是停電時間——死亡被醫(yī)療技術“藏”起來了。

  哈姆雷特的老命題,“活著還是死去,這是一個問題”,如今卻成了全球性的新命題。

  把死亡的權利還給本人

  當羅點點和她的好朋友幾年前成立“臨終不插管”俱樂部時,完全沒想到它會變成一個重大的、嚴肅的、要一輩子干到底的“事業(yè)”?!熬銟凡俊甭爜砭筒凰銈€正經(jīng)事。

  羅點點是開國大將羅瑞卿的女兒,曾經(jīng)從醫(yī)多年。起初,她與幾個醫(yī)生朋友聚在一起吃吃喝喝,談起人生最后的路,一致認為,“死得要漂亮點兒,不那么難堪”,不希望在ICU病房,身邊沒有一個親人、“赤條條的,插滿管子”,像臺吞幣機器一樣,每天吞下幾千元,“工業(yè)化”地死去。

  最后,十幾個愛說笑的人在一間簡陋的老人公寓,嘻嘻哈哈地宣告俱樂部成立了。

  直到有一天,羅點點無意在網(wǎng)上看到一份名為“五個愿望”的英文文件。這是一份美國有400萬人正在使用的叫做“生前預囑”的法律文件。它允許人們在健康清醒的時刻,通過簡單易懂的問答方式,自主決定自己臨終時的所有事務,諸如要不要心臟復蘇、插氣管等等。

  也就是說,如果特麗在清醒時,就簽署了這樣一份文件,就不會有事后那場攪動整個美國的軒然大波了。

  羅點點開始意識到:把死亡的權利還給本人,是一件非常重大的事!

  而她自己就遭遇過“替別人決定生死的事”。

  當時,羅點點的婆婆因為糖尿病住院,翻身的時候突然被一口痰堵住,心跳呼吸驟停,醫(yī)生第一時間用上了呼吸機,雖然心臟還在跳動,可是沒有自主呼吸,而且完全喪失了神志。還要不要使用生命支持系統(tǒng)維持老人的生命,讓老人在這種生命毫無質量的狀態(tài)下“活下去”,成了困擾整個大家庭的難題。

  最后羅點點和家人一起作出了停用呼吸機的決定。后來,在整理老人遺物的時候,家人發(fā)現(xiàn)了老人夾在日記本里的一張字條,上面寫著她對在自己生命盡頭時不進行過度搶救的要求。

  但當時身為醫(yī)生的羅點點仍然感到后怕。如果沒有這張紙條,或者紙條寫著另外的意思,那怎么辦?有什么辦法能讓這件事不像猜謎語,不再讓逝者生者兩不安?這時候又傳來巴金去世的消息。

  巴金最后的6年時光,都是在醫(yī)院度過的,先是切開氣管,后來只能靠喂食管和呼吸機維持生命。周圍的人對他說,每一個愛他的人都希望他活,巴金不得不強打精神表示再痛苦也要配合治療。但巨大的痛苦使巴金多次提到安樂死,還不止一次地說:“我是為你們而活?!薄伴L壽是對我的折磨?!?/P>

  2006年,羅點點和她的朋友成立了“選擇與尊嚴網(wǎng)站”,提倡“尊嚴死”,希望人們在意識清醒時在網(wǎng)上簽署“生前預囑”。如今,網(wǎng)站累計有87萬人次的流量。

  她們設計的LOGO是一棵美麗的七彩樹,樹下一片紅葉正在隨風飄落。畫面溫馨得讓人絲毫感覺不到與“死亡”相關。

  羅點點說,她要用余生在全國種這棵“七彩樹”,傳播“生前預囑”理念。她希望在咖啡廳、書店、銀行、醫(yī)院等公共場合,都能擺放關于“生前預囑”的宣傳冊。

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