去年12月15日起,南安公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品零差率銷售,也就是說醫(yī)院一元錢買進(jìn)的藥,賣給患者也是一元錢。這也意味著南安公立醫(yī)院綜合改革邁出實(shí)實(shí)在在的第一步,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”體制,為群眾減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解,從2009年起,南安就逐步實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,從建立醫(yī)療保障制度、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面,扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,惠及廣大群眾。
取消藥品加成醫(yī)藥費(fèi)降下來了
“藥品零差率,是指公立醫(yī)院所銷售的藥品,均為采購(gòu)價(jià),也就是說進(jìn)價(jià)多少錢就賣多少錢,不會(huì)再加價(jià)銷售。”市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)謝志平說,在未實(shí)施藥品零差率之前,像市醫(yī)院所銷售的藥品價(jià)格,基本都是采購(gòu)價(jià)再提升1%-15%。
昨日,記者走訪南安市醫(yī)院,在藥劑科的兩臺(tái)電腦內(nèi),記錄著多年來市醫(yī)院的門診處方,內(nèi)有為病人所開的藥方及價(jià)格明細(xì)。藥劑科科長(zhǎng)黃福量打開藥庫(kù)管理系統(tǒng),隨機(jī)選取一名病人在實(shí)行藥品零差率前后,購(gòu)藥費(fèi)用的差別。
“這一份是去年6月所開的藥方,內(nèi)有‘硫酸氯吡格雷片’28片,單價(jià)18.9529元,共530.68元。”黃福量說,這名病人在今年1月買的藥品內(nèi),依舊有“硫酸氯吡格雷片”28片,價(jià)格卻是461.48元,因?yàn)閱蝺r(jià)降下來了,病者就會(huì)開始議論,這醫(yī)藥費(fèi)降低了,看病就容易一點(diǎn)。
黃福量告訴記者,自去年12月開始實(shí)行藥品零差率后,市醫(yī)院已為患者讓利上百萬(wàn)元。
455種藥品實(shí)施零差率破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”體制
藥品零差率是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”體制的有效途徑。2011年,南安26家公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和實(shí)行鄉(xiāng)村服務(wù)一體化管理的483家村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就已實(shí)行藥品零差率銷售。2014年12月,南安市醫(yī)院、中醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院4家公立醫(yī)院也開始實(shí)行藥品零差率銷售,而這些醫(yī)療單位全都配備使用《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄》內(nèi)的藥品,共455種藥品實(shí)施零差率銷售,確保改革后醫(yī)院門診和出院病人均次醫(yī)療費(fèi)用有所降低,患者實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。
“原來的藥品來源可以多渠道、多點(diǎn)位,現(xiàn)在則不然,藥品來源必須經(jīng)過省里統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu),然后統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送,取消了藥品的各種中間加價(jià)。”謝志平告訴記者,如此一來,群眾就能少花冤枉錢,真正將實(shí)惠落實(shí)到位。
謝志平介紹,今后,市級(jí)公立醫(yī)院收入由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助3個(gè)渠道,改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助2個(gè)渠道,取消藥品(不含中藥飲片)加成政策。醫(yī)院由此減少的收入,通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償82%,市財(cái)政補(bǔ)償15%,醫(yī)院分擔(dān)3%的辦法解決。
“醫(yī)改是世界性難題,我們所做的工作和群眾的要求可能有一定的差距,但一定會(huì)把醫(yī)改這項(xiàng)工作扎實(shí)做好,緩解群眾看病難、看病貴、因病致貧的現(xiàn)象。”謝志平說。